Анемия - также известная как кровь с низким содержанием железа - это состояние, которое развивается, когда в крови недостаточно эритроцитов или концентрация гемоглобина в эритроцитах очень низкая. Гемоглобин является железосодержащим белком в эритроцитах, который переносит кислород из легких в остальную часть тела. Когда количество эритроцитов в крови меньше нормального или низкого уровня гемоглобина, организм не получает достаточного количества крови, богатой кислородом, для здорового функционирования, что и является причиной анемии.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), анемия является наиболее распространенным заболеванием крови в Соединенных Штатах, поражающим почти 3 миллиона американцев.
Термин «анемия» является широким и представляет несколько сотен различных состояний - некоторые из них легкие и поддаются лечению, другие - довольно серьезные, говорит доктор Нэнси Берлинер, начальник гематологии в Бригаме и женской больнице в Бостоне. Есть три причины, по которым люди страдают анемией, сказал Берлинер: либо их тело не может вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток, чем-то разрушает красные кровяные клетки быстрее, чем их тело может вызвать новые или кровопотерю (из менструальных периодов, полипов толстой кишки или например, язва желудка) превышает выработку клеток крови.
Типы анемии и причины
По данным Pacific Heart, Lung & Blood Institute, существует более 400 различных типов анемии. Вот несколько наиболее распространенных и понятных типов:
Железодефицитная анемия: Наиболее распространенная форма анемии вызвана низким уровнем железа в организме. Людям нужно железо, чтобы вырабатывать гемоглобин, и большая часть этого железа поступает из пищевых источников. Железодефицитная анемия может возникнуть в результате неправильного питания или потери крови во время менструации, хирургического вмешательства или внутреннего кровотечения.
Беременность также увеличивает потребность организма в железе, потому что для снабжения кислородом развивающегося плода требуется больше крови, что может быстро истощить имеющиеся в организме запасы железа, что приведет к дефициту. Проблемы с усвоением железа из пищи из-за болезни Крона или целиакии могут также привести к анемии.
Витаминодефицитная анемия: Помимо железа, организму также необходимы два различных витамина B - фолат и B12 - для выработки достаточного количества эритроцитов. Недостаточное потребление B12 или фолиевой кислоты в рационе или неспособность усваивать достаточное количество этих витаминов может привести к недостаточному производству эритроцитов.
Серповидноклеточная анемия или серповидноклеточная анемия (SDC): Это наследственное заболевание приводит к тому, что эритроциты приобретают форму полумесяца, а не округлые. По данным клиники Мейо, эритроциты неправильной формы могут легко распадаться и закупоривать мелкие кровеносные сосуды, что приводит к дефициту эритроцитов и возникновению приступов боли. Люди становятся хронически анемичными, потому что серповидные эритроциты не податливы и не могут пройти через кровеносные сосуды для доставки кислорода, сказал Берлинер.
SDC чаще всего встречается у людей из частей мира, где малярия является или была распространена, согласно CDC; черта серповидно-клеточной анемии может обеспечить защиту от тяжелых форм малярии. В США SDC затрагивает около 100 000 американцев.
талассемии: Талассемия - это наследственное заболевание крови, в результате которого уровень гемоглобина ниже нормы. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), этот тип анемии вызван генетическими мутациями в одном или нескольких генах, которые контролируют выработку гемоглобина.
Апластическая анемия: Апластическая анемия - это редкое, опасное для жизни состояние, которое развивается, когда костный мозг перестает вырабатывать достаточно новых клеток крови, включая эритроциты, белые клетки и тромбоциты.
Апластическая анемия может быть вызвана лучевой и химиотерапией, которая может повредить стволовые клетки в костном мозге, которые производят клетки крови. Некоторые лекарства, воздействие токсичных химических веществ, таких как пестициды, вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания, также могут влиять на костный мозг и замедлять выработку клеток крови.
Гемолитические анемии: Это расстройство приводит к тому, что эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может заменить их. По данным Американского общества гематологов, гемолитические анемии могут быть вызваны инфекциями, протекающими сердечными клапанами, аутоиммунными расстройствами или наследственными отклонениями в эритроцитах.
Анемия воспаленияАнемия воспаления обычно встречается у людей с хроническими заболеваниями, которые вызывают воспаление. Сюда входят люди с инфекциями, ревматоидным артритом, воспалительным заболеванием кишечника, хроническим заболеванием почек, ВИЧ / СПИДом и некоторыми видами рака, согласно данным Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек.
Когда у человека заболевание или инфекция, которая вызывает воспаление, иммунная система реагирует таким образом, что это меняет работу организма, что приводит к анемии. Например, воспаление подавляет доступность железа, поэтому организм не может нормально использовать и хранить минерал для здорового производства красных кровяных клеток, сказал Берлинер. Воспаление также может помешать почкам вырабатывать гормон, который способствует выработке эритроцитов.
Кто может заболеть анемией?
Риск анемии выше у людей с плохим питанием, кишечными расстройствами, хроническими заболеваниями и инфекциями. Менструирующие или беременные женщины также склонны к расстройству.
Риск развития анемии возрастает с возрастом, и, по словам Берлинер, около 10-12% людей старше 65 лет страдают анемией. Но это состояние не является нормальной частью старения, поэтому, когда она диагностирована, ее следует расследовать, сказала она. У пожилых людей может развиться анемия из-за хронических заболеваний, таких как рак, или железодефицитная анемия из-за ненормального кровотечения.
Согласно NHLBI, следующие типы людей имеют повышенный риск развития анемии:
- Женщины с тяжелыми менструациями.
- Беременные женщины.
- Маленькие дети и подростки, особенно во время всплесков роста.
- Люди старше 65 лет.
- Диета с недостаточным содержанием железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
- Люди, испытывающие внутреннее кровотечение из язвы желудка или полипов толстой кишки.
- Люди с наследственными заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия или талассемия.
Симптомы анемии
Легкие формы анемии могут не вызывать никаких симптомов. Когда признаки и симптомы анемии действительно происходят, они могут включать следующее, согласно NHLBI:
- Усталость, чувство усталости и слабости
- Бледная кожа
- Одышка, особенно при физических нагрузках
- Холодные руки и ноги
- Слабость или головокружение
- Увеличение жажды
- Учащенный пульс и дыхание
- Судороги нижней части ноги
- Осложнения сердца (нарушение сердечного ритма, шум в сердце, увеличение сердца)
Диагностика анемии
Первый тест, используемый для диагностики анемии, - это полный анализ крови, который измеряет различные части и особенности крови: он показывает количество и средний размер эритроцитов, а также количество гемоглобина. Показатель эритроцитов ниже нормы или уровень гемоглобина указывают на наличие анемии.
Если для определения типа анемии необходимы дополнительные анализы, образец крови можно исследовать под микроскопом, чтобы проверить отклонения в размере и форме эритроцитов, белых клеток и тромбоцитов.
Как лечится анемия
По словам Берлинер, лечение анемии зависит от конкретного типа анемии, а анемии, вызванные дефицитом питательных веществ, хорошо реагируют на изменения в рационе. Людям с железодефицитной анемией может потребоваться дополнительное употребление железа в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы восполнить уровень минерала в крови. Некоторым людям, особенно беременным женщинам, может быть трудно принимать железо, потому что оно вызывает побочные эффекты, такие как расстройство желудка или запор, сказал Берлинер.
По словам Берлинер, при анемиях с дефицитом витаминов лечение витамином B12 или фолатом из добавок (или инъекций B12) и пищевых продуктов может улучшить уровень этих питательных веществ в крови.
Серьезные проблемы, такие как апластическая анемия, которая связана с недостаточностью костного мозга, можно лечить с помощью лекарств и переливаний крови. Тяжелые формы талассемии могут нуждаться в частых переливаниях крови.
Лечение серповидно-клеточной анемии может включать обезболивающие препараты, переливания крови или пересадку костного мозга.
