Согласно новому отчету, подросток в Канаде может стать первым, у кого появилось «легкое попкорна» из-за вейпинга.
Хотя подросток является одним из тысяч людей, которых тошнит от недавней вспышки болезни легких, связанной с вейпингом, его случай уникален из-за типа повреждения легких, который он развил, сказали авторы.
Согласно отчету, опубликованному сегодня (21 ноября) в журнале Канадской медицинской ассоциации (CMAJ), 17-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи после того, как у него развился «тяжелый, трудно поддающийся кашлю», сопровождающийся затрудненным дыханием и лихорадкой. ).
Подросток ранее был здоров, но сообщал, что последние пять месяцев он каждый день пил. По словам авторов доклада, он выпускал различные ароматизированные электронные сигареты, которые он покупал в Интернете, и часто добавлял ТГК в свою жидкость для пародонта из Школы медицины и стоматологии Западного университета имени Шулиха в Лондоне, Онтарио, и Университетской сети здравоохранения в Торонто.
Состояние подростка вскоре ухудшилось, и он был помещен в отделение интенсивной терапии. Его легкие были настолько повреждены, что его пришлось поместить в аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), который качает кровь через искусственное легкое вне тела.
Врачи провели несколько тестов на инфекцию, но все эти обследования оказались отрицательными. Тем не менее, визуальные тесты показали, что у подростка был бронхиолит, что означает, что самые маленькие дыхательные пути в легких, называемые бронхиолами, воспалены и закупорены.
Именно тогда врачи заподозрили, что у подростка может быть «легкое попкорна», медицински известное как облитерирующий бронхиолит, редкое состояние, при котором бронхиолы повреждаются и воспаляются, часто в результате вдыхания химикатов, согласно данным Национального института здравоохранения.
Условие получило свое название от группы случаев, которые произошли более десяти лет назад среди работников фабрики по производству микроволновой попкорна. У рабочих развился облитерирующий бронхиолит после вдыхания химического диацетила, искусственного ароматизатора, используемого в микроволновой попкорне.
Диацетил был найден в электронных сигаретах раньше; Действительно, в 2016 году Американская ассоциация легких даже предупредила о риске диацетила в ароматизированных электронных сигаретах. Но легкие попкорна на самом деле не были связаны со случаем травмы легких, связанной с вейпингом, до сих пор.
Новый случай «может представлять собой первое прямое доказательство» облитерирующего бронхиолита от электронных сигарет, пишет в сопроводительной редакционной статье заместитель редактора CMAJ доктор Мэтью Стэнбрук.
Важно отметить, что хотя врачи заподозрили легкое попкорна у подростка, основываясь на томографических тестах, врачи не смогли подтвердить диагноз биопсией легкого, так как процедура считалась слишком рискованной для пациента.
Несмотря на это, у подростка наблюдалась другая картина повреждения легких, чем в других случаях повреждения легких, связанных с вейпингом, также известного как EVALI, утверждают авторы. В частности, EVALI обычно включает повреждение альвеол, небольших воздушных мешочков в легких, по сравнению с бронхиолами в текущем случае, сказали врачи.
По словам авторов, состояние подростка было настолько плачевным, что его направили в центр трансплантации легкого, и ему почти не понадобилась двойная трансплантация легкого. (Ранее в этом месяце врачи в Детройте выполнили первую двойную пересадку легкого для случая EVALI у подростка из Мичигана.)
Тем не менее, подросток Candian провел почти 50 дней в больнице и продолжает восстанавливаться дома. Похоже, что теперь у него хроническое повреждение дыхательных путей, и его способность к упражнениям ограничена, говорят авторы. Подросток больше не использует электронные сигареты, марихуану или табачные изделия.
В целом, случаи EVALI, описанные в медицинской литературе, показывают «различные патофизиологические проявления и тяжесть заболевания», пишут авторы. Другими словами, функции, которые обнаруживаются в лабораторных тестах и сканированиях, не одинаковы для каждого пациента. Это изменение может быть вызвано рядом факторов, в том числе воздействием различных химических веществ в электронных сигаретах и различиями в дозе и температуре вдыхаемых веществ, говорят авторы.
До настоящего времени вспышка вейпинга привела к тому, что в США более 2100 человек заболели, и в Канаде зарегистрировано семь подтвержденных или вероятных случаев заболевания, говорится в сообщении.
Исследователи из Центров США по контролю и профилактике заболеваний определили добавку, называемую ацетат витамина Е, как «серьезного виновника» во вспышке паровозов в США. Однако нельзя исключать другие причины, и может быть несколько причин Живая Наука ранее сообщала.
