Успокаивающая подушка и теплое пуховое одеяло не всегда могут привести к лучшему отдыху. 43-летний мужчина, после того как перешел на пуховые постельные принадлежности, начал испытывать крайнюю усталость и одышку, и ему был поставлен диагноз «легкое пуховое одеяло», согласно новому отчету о случаях заболевания.
Пациент обратился к врачу после трех месяцев необъяснимого недомогания, усталости и одышки. Врач впервые поставил диагноз человеку с инфекцией нижних дыхательных путей. Хотя симптомы этого человека немного улучшились после этого посещения, в том же месяце они ухудшились, что вынудило его взять 14 выходных.
Мужчина вернулся к врачу с симптомами повышенной одышки, например, когда шел из одной комнаты своего дома в другую. «Подняться наверх, чтобы лечь спать, было занятие 30 минут, так как я мог управлять только двумя ступенями за раз, а затем мне нужно было сидеть и отдыхать», - описал пациент в отчете. «Меня уволили с работы и большую часть времени я спал».
Его врач общей практики заказал рентген грудной клетки, который считался нормальным. Но когда доктор Оуэн Демпси, пульмонолог в Королевском лазарете Абердина в Великобритании, посмотрел, он не согласился и сделал более детальную компьютерную томографию. Сканирование выявило сильное воспаление в легких человека.
После допроса пациента о том, что может вызвать эту аллергическую реакцию, Демпси и его команда нашли потенциальный источник: постельные принадлежности мужчины из перьев. Анализы крови показали, что тело человека создало антитела к соединению, которое он вдыхал из перьев утки или гуся. Пациенту был поставлен диагноз «легкое перышко», тип тяжелого воспаления легких, вызванного иммунным ответом на перья.
Перо пухового легкого - это тип «гиперчувствительного пневмонита», при котором иммунный ответ организма на определенный внешний триггер вызывает воспаление воздушных мешков и дыхательных путей легких. «Я уверен, что это происходит гораздо чаще, чем мы думаем», - сказал Демпси. Более того, существует множество вариаций гиперчувствительного пневмонита, таких как легкое фермера (где аллергеном является пыль от сена, кукурузы или других культур) и легкое деревообрабатывающего предприятия (где аллергеном являются опилки), добавил он. «Вы называете это, это, вероятно, было описано».
Пациенту давали стероиды, и он переключал свои постельные принадлежности на гипоаллергенные синтетические материалы. Его симптомы быстро улучшились в течение месяца, и через шесть месяцев он снова почувствовал себя хорошо. Через год его симптомы полностью исчезли, и теперь он полностью выздоровел, сказал Демпси.
«Сейчас это никак не влияет на меня, и моя жизнь в целом такая же, как была раньше», - писал пациент в исследовании.
По словам Демпси, медицинским работникам важно «брать действительно подробные истории» пациентов. «Таким образом, они могут обнаружить вещи в окружающей среде, которые вызывают заболевания легких».
Когда врачи не рассматривают эти триггеры, они могут предположить, что заболевание «необъяснимо», и диагнозы откладываются, или пациенты лечатся излишне или неправильно, добавил он.
При этом «люди с подушками и одеялами с перьями не должны паниковать или выбрасывать их», - сказал он. Но если у них есть такие симптомы, как кашель или одышка, они должны сообщить об этом своему врачу, добавил он.
Результаты были опубликованы сегодня (18 ноября) в журнале BMJ Case Reports.
