Корь, также называемая rubeola, является вирусной инфекцией, которая является одним из самых заразных инфекционных заболеваний в мире. Заболевание характеризуется симптомами, похожими на простуду, а также характерной красной сыпью. В период с 2000 по 2010 год глобальная заболеваемость корью снизилась на 66%, а смертность от этого заболевания снизилась на 74%, согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet. Менее двух десятилетий назад, благодаря вакцинам, в Соединенных Штатах корь была почти уничтожена.
Но в последнее время вирус возродился. Во всем мире число случаев подскочило на 30% из-за нерешительности вакцин. По словам доктора Дипы Мукундана, специалиста по инфекционным заболеваниям детей в Медицинском центре Университета Толедо в Огайо, в США было зарегистрировано более 760 случаев кори в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этот показатель вырос с 372 случаев за весь год в 2018 году и до 120 случаев за весь год в 2017 году.
Насколько это заразно?
Корь вызвана Морбилливирус кори, вирус в семействе paramyxoviridae. Согласно CDC, вирус кори оседает в слизи носа и горла инфицированного человека. Когда человек, зараженный вирусом, кашляет, чихает или выдыхает, вирус попадает в воздух и может распространиться на других людей.
«Вирус может оставаться в воздухе в течение значительных периодов времени», - сказал Мукундан в интервью Live Science. «Можно заболеть корью, просто находясь в комнате, где находился человек с корью, даже через 2 часа после того, как этот человек ушел».
Действительно, вирус невероятно заразен - 90% людей, не вакцинированных против кори, заразятся, если они разделят пространство с человеком, у которого есть вирус.
«Другая причина, по которой он передается так эффективно, заключается в том, что признак кори, сыпь, появляется только через несколько дней после того, как кто-то заразен», - говорит д-р Дженнифер Лайтер, специалист по инфекционным заболеваниям у детей в Нью-Йоркском университете Langone Health. Поэтому зараженные люди могут распространять вирус в течение нескольких дней, прежде чем осознают, что они больны. Заразный период длится около четырех дней до и через четыре дня после появления сыпи.
Человек, заболевший корью, вероятно, заразит от 5 до 18 невакцинированных людей, согласно обзору за 2019 г., опубликованному в журнале «Новые инфекционные заболевания».
Симптомы и диагностика
По словам доктора Эйлин М. Марти, профессора инфекционных заболеваний в медицинском колледже им. Герберта Вертхайма при Университете Флориды, в большинстве случаев корь вызывает сочетание кашля, насморка, красных глаз, сильной лихорадки и крошечных белых пятен во рту. в Майами По мере прогрессирования инфекции будет развиваться характерная красная сыпь. Сыпь, как правило, выглядит как крупные красные плоские пятна на коже.
Чтобы проверить на корь, врач осмотрит пациента на наличие характерных симптомов, таких как пятна во рту и кожная сыпь. Если у доктора есть какие-либо сомнения, они могут заказать анализ крови, чтобы подтвердить инфекцию, согласно Клинике Майо.
Лечение и выздоровление
Почти все случаи требуют лечения у врача. «Это заболевание, при котором часто встречаются осложнения - такие осложнения, как ушная инфекция (острый средний отит), диарея и обезвоживание, пневмония, энцефалит и даже смерть», - сказал Марти в интервью Live Science. «В Соединенных Штатах, от одного до трех из 1000 инфицированных людей умрут от осложнений, что лучше, чем в странах третьего мира, где от двух до 15 на 100 инфицированных людей умирают от кори и ее осложнений».
Маленькие дети гораздо более восприимчивы к вирусу. По данным клиники Майо, корь убивает 100 000 человек в год, большинство из которых моложе 5 лет. Беременные женщины и те, у кого нарушена иммунная система, также подвержены риску тяжелых осложнений.
Не существует конкретного препарата для лечения кори. Вместо этого врачи лечат симптомы. «Это означает, что мы предоставляем / советуем увлажнение, жаропонижающие средства (например, ацетаминофен) для комфорта и контроля лихорадки, увлажнение дыхательных путей у пациентов с поражением дыхательных путей», - сказал Марти. Марти добавил, что хотя в Соединенных Штатах нет лицензии на лечение кори, некоторые педиатры применяют противовирусное лекарственное средство Рибавирин для лечения тяжелой пневмонии, вызванной корью.
Чтобы защитить тех, кто подвергся воздействию вируса, но не был вакцинирован, врач может назначить вакцинацию после контакта. Если вакцинация проводится в течение 72 часов, вакцинация может предотвратить корь. Согласно данным клиники Майо, даже если это не предотвратит заболевание, у привитого пациента будет только легкая корь. Другим способом защиты лиц из группы риска является инъекция им иммуноглобулина сыворотки (антитела или белки, полученные из крови доноров с иммунитетом против кори) в течение шести дней после заражения вирусом. Подобно вакцинации, это лечение может предотвратить корь или сделать начало менее тяжелым.
Для многих людей выздоровление от кори включает отдых дома, пока симптомы не исчезнут. Для пациентов важно пить много жидкости, чтобы заменить жидкости, потерянные во время лихорадки. Также может быть полезно использовать увлажнитель, чтобы уменьшить скопление и блокировать яркий свет, который может беспокоить чувствительные глаза, согласно Клинике Майо. Как только болезнь пройдет, человек будет невосприимчив к вирусу.
Однако, по словам Лайтер, иммунная система может быть значительно ослаблена в течение 2 лет после выздоровления от кори. В течение этого времени люди могут быть более восприимчивы к вторичным вирусным и бактериальным инфекциям, которые могут вызвать больше осложнений, чем исходная инфекция кори.
Вакцина против кори
Лучший способ предотвратить корь - это вакцинация. CDC рекомендует 2 дозы вакцины; первый для детей от 12 до 15 месяцев и второй для детей от 4 до 6 лет. Вакцина эффективна на 97% для тех, кто получает обе дозы, и на 93% эффективна для тех, кто получает одну.
Получение правильных прививок не только защищает человека, получающего вакцину, но также защищает тех, кто не может быть вакцинирован: тех, у кого аллергия на компоненты вакцины, тех, у кого нарушенная иммунная система, или тех, кто слишком молод, чтобы получить вакцину.
«Вакцины являются одним из наиболее эффективных инструментов, которые мы можем использовать для защиты общественного здоровья и предотвращения смертельных исходов во всем мире», - сказал доктор Скотт Лиллибридж, эксперт по инфекционным заболеваниям и профессор Школы общественного здравоохранения Техасского медицинского центра A & M.
По словам Мукундана, около 94% населения США вакцинировано против кори, хотя есть карманы людей, которые задерживают или отказываются от вакцин. По ее словам, группы непривитых людей затрудняют контроль за распространением кори.
«Все вспышки кори в США начинаются либо с посещения международного путешественника, инфицированного корью, либо с невакцинированного жителя США, возвращающегося из международной поездки с корью», - сказал Мукундан. Затем инфекция передается другим людям в сообществе, которые не привиты.
По данным CDC, большинство случаев заболевания корью происходит в местах с группами невакцинированных людей. В 2000 году США объявили, что в стране была эффективно ликвидирована корь. Но с тех пор болезнь возвращается, вероятно, из-за противовосксеров.
«Движение против осей - небольшой процент населения, но они громкие и привлекают много внимания СМИ», - сказал Лайтер. По ее словам, анти-восксеры движимы эмоциями, а не наукой о вакцинах.
Современная оппозиция вакцинам в значительной степени подогревается религиозными убеждениями и необоснованной обеспокоенностью тем, что вакцины так или иначе связаны с аутизмом, в частности, согласно Инициативе по борьбе против кори и краснухи, которая является сотрудничеством крупнейших в мире организаций здравоохранения, целью которых является ликвидация кори и краснухи.
До утверждения вакцины против кори в 1963 году, по оценкам CDC, от 3 до 4 миллионов человек в США болели корью в год, и от 400 до 500 умирало от осложнений. Введение вакцины привело к снижению заболеваемости корью в США более чем на 99%. Многочисленные исследования подтвердили отсутствие связи между вакцинами и аутизмом и неоднократно подтверждали безопасность вакцины против кори.
«Защитите себя и своих близких, удостоверившись, что они в курсе вакцины против кори», - сказал Мукундан. «Профилактика, то есть вакцинация, всегда лучше лечения».
Дополнительное сообщение от автора Live Science Алины Брэдфорд
