Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным заболеванием, которое в первую очередь поражает часть мозга, отвечающую за нормальное движение. По словам доктора Дэнни Бега, невролога из Школы медицины Северо-Западного университета им. Файнберга в Чикаго, у людей с этим заболеванием наблюдается дефицит дофамина, химического вещества мозга, которое помогает контролировать движения.
У Паркинсона нервные клетки в черной субстанции, области мозга, которая производит дофамин, становятся поврежденными или отмирают. Это приводит к потере продуцирующих дофамин нервных клеток в мозге и приводит к таким симптомам, как тремор, замедленные движения и ригидность мышц.
По данным Фонда Паркинсона, ежегодно около 60 000 американцев диагностируют болезнь Паркинсона.
Симптомы
Болезнь Паркинсона может вызывать следующие двигательные симптомы или те, которые обычно влияют на движение человека:
- Тремор (легкое дрожание или дрожание), обычно в руке, пальце, ступне или ноге или подбородке, обычно в состоянии покоя. Тремор также может быть ранним признаком болезни Паркинсона.
- Мышечная жесткость и жесткость рук, ног или тела. Например, руки не могут свободно качаться, когда человек идет, или ноги могут застрять, когда человек идет или поворачивается.
- Замедленное движение, в том числе медленное начало движений, например, вставание со стула; медленные непроизвольные движения, такие как мигание; или медленный при выполнении обычных движений, таких как застегивание рубашки. Лицевые мышцы также могут быть затронуты, вызывая недостаток выражения, известного как «маскировка лица».
- Проблемы с равновесием, походкой и осанкой. Перетасовывающая походка с короткими шагами и наклонной осанкой характерна для людей с болезнью Паркинсона и может нарушить равновесие и увеличить риск падений.
Симптомы обычно развиваются медленно с течением времени, что затрудняет их обнаружение на ранних стадиях заболевания. Кроме того, прогрессирование симптомов и их интенсивность могут варьироваться от одного человека к другому.
Причины болезни Паркинсона не только моторные; также могут быть немоторные симптомы, не связанные с движением, сказала Бега. Эти симптомы могут влиять на качество жизни и повседневные функции человека, и они могут включать:
- Расстройства настроения. Депрессия и беспокойство распространены у людей с болезнью Паркинсона.
- Когнитивные изменения, влияющие на память, мышление, суждение и способность мыслить словами. Это обычно происходит на поздних стадиях болезни Паркинсона.
- Запахи. Пониженная чувствительность к обонянию или потеря обоняния является ранним симптомом болезни Паркинсона.
- Глотать трудности. Способность глотать замедляется по мере прогрессирования заболевания. Слюна может накапливаться во рту и вызывать слюнотечение.
- Проблемы с жеванием и едой. Поздняя стадия болезни Паркинсона может повлиять на мышцы рта человека, затрудняя его жевание. Это может привести к удушью и потере веса.
- Речь меняется. Человек может говорить более мягко или звучать монотонно.
- Написание изменений. Почерк может выглядеть меньше, а слова могут быть переполнены.
- Проблемы со сном. Бессонница, дневная усталость и яркие сны могут быть связаны с болезнью Паркинсона.
- Запор. Пища движется медленнее через пищеварительный тракт, затрудняя регулярные движения кишечника.
- Головокружение. Легкомысленность, когда вы стоите, сидя или лежа, вызванные внезапным падением артериального давления у людей с болезнью Паркинсона.
Причины и факторы риска
По данным клиники Майо, причина болезни Паркинсона пока неизвестна. Но исследователи подозревают, что БП вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.
По словам Беги в интервью Live Science, болезнь Паркинсона - это болезнь старения, и старение является наиболее распространенным фактором риска. Он отметил, что вероятность развития БП у людей в возрасте около 60 лет возрастает с каждым десятилетием после 60 лет.
Расстройство также может быть диагностировано у молодых людей, но это редко. Только от 5 до 10 процентов людей имеют заболевание с ранним началом, то есть люди диагностируются в возрасте до 50 лет.
Помимо возраста, другие факторы риска болезни Паркинсона включают в себя:
- Быть мужчиной. По словам Беги, у мужчин вероятность развития болезни Паркинсона в 1,2-1,5 раза выше, чем у женщин.
- Наследственность: некоторые генетические мутации могут способствовать развитию болезни Паркинсона и могут немного увеличить риск человека. Но большинство случаев заболевания не вызвано наследованием генов, связанных с ним. По данным Американской ассоциации по болезни Паркинсона, только около 10 процентов людей с болезнью Паркинсона генетически предрасположены к этому заболеванию.
- Воздействие токсинов. Исследования показали, что факторы окружающей среды, такие как воздействие пестицидов, гербицидов (например, Agent Orange) и питьевой воды из колодца, могут быть связаны с повышенным риском развития болезни Паркинсона, но этот риск относительно невелик, считает Бега.
- Повторные травмы головы: когда эти травмы вызывают потерю сознания, они были связаны с повышенным риском болезни Паркинсона.
Диагностика
Не существует специального теста, такого как анализ крови или МРТ, который можно использовать для диагностики болезни Паркинсона. Вместо этого диагноз основан на совокупности результатов тщательного обследования, сказала Бега.
Например, диагноз может частично исходить из выявления симптомов во время физического обследования, таких как скованность и медленное движение, сказал он. Врачи могут также провести тщательное неврологическое обследование, которое может помочь исключить другие расстройства, которые могут вызывать симптомы. Например, инсульт может вызвать проблемы с балансом, или тремор может быть побочным эффектом приема определенных лекарств.
По словам Беги, болезнь Паркинсона - это прогрессирующее заболевание, поэтому врач должен также оценить, ухудшаются ли симптомы с течением времени. Поскольку эту болезнь сложно диагностировать, пациентам лучше всего работать с неврологом или специалистом по расстройствам движения, которые ежедневно видят эти проблемы, сказала Бега.
Лечение
Многие лекарства доступны для лечения симптомов болезни Паркинсона, но ни одно из них не может замедлить прогрессирование заболевания, сказала Бега.
Леводопа, препарат-промотор дофамина, в сочетании с препаратом карбидопа, является наиболее часто назначаемым методом лечения моторных симптомов Паркинсона. Карбидопа помогает предотвратить тошноту и рвоту, связанные с самостоятельным приемом леводопы.
Хотя это эффективное лекарство для лечения болезни Паркинсона, польза от леводопы может становиться все меньше и меньше, поскольку лекарство неожиданно прекращается и начинает действовать, чем дольше человек его принимает. Кроме того, леводопа может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и расстройство неконтролируемых судорожных движений, известных как дискинезия.
Некоторые люди с болезнью Паркинсона могут беспокоиться о начале лечения леводопой на ранней стадии прогрессирования заболевания или боятся возможных побочных эффектов. Но эти страхи могут быть преувеличены, и преимущества лечения намного перевешивают его риски, сказала Бега.
Исследования показали, что физическая активность может замедлить прогрессирование симптомов Паркинсона. Бега сказал, что он поощряет регулярные физические упражнения - катание на велосипеде, плавание, силовые тренировки или занятия тай-чи - для улучшения подвижности, баланса и настроения у людей с этим заболеванием.
Глубокая стимуляция мозга также может облегчить симптомы. В этой хирургической процедуре электроды имплантируются в мозг для уменьшения симптомов Паркинсона, связанных с движением.
Исследовательская работа
Одна из самых горячих областей исследований Паркинсона связана с белком альфа-синуклеином. При вскрытии было обнаружено, что во многих клетках мозга людей с болезнью Паркинсона обнаружены тельца Леви, представляющие собой необычные скопления альфа-синуклеина.
По словам Беги, эти скопления белка в мозге являются патологическим признаком болезни Паркинсона и могут быть одной из причин, по которым мозг не работает должным образом у людей с этим заболеванием. Если исследователи смогут предотвратить слипание белка в тела Леви, либо вычистив их, либо остановив их распространение в клетках головного мозга, то это может привести к методу остановки прогрессирования заболевания, сказал Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованиям Паркинсона.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
