Хмурый день может поставить многих людей в плохое настроение. Но для небольшого процента населения весь сезон может перерасти в серьезную депрессию, называемую сезонным аффективным расстройством (SAD).
САД поражает от 1 до 10 процентов населения каждый год, согласно обзору журнала за 2009 год в журнале «Врач и спортивная медицина».
Причины SAD до сих пор неизвестны, но исследователи узнают больше о его биологических признаках. Согласно сообщениям Национального института здоровья (NIH), сообщения об успешном лечении с использованием светотерапии привели к теории, что сокращение дневного света в осенние и зимние месяцы прерывает циркадные ритмы некоторых людей, вызывая депрессию.
«Люди обычно чувствуют симптомы осенью и более резко зимой», - говорит доктор Виктор Форнари, директор детской и подростковой психиатрии в больнице Цукер Хиллсайд на Лонг-Айленде, Нью-Йорк. «Как правило, это поднимает весной».
Симптомы
Симптомы САД такие же, как и при депрессии. Форнари говорит, что безнадежность, несчастье, раздражительность, отсутствие интереса к обычным хобби, трудности с обращением внимания, усталость и уход от друзей и семьи - все это симптомы САД.
В то время как некоторые формы депрессии способствуют снижению веса, страдающие SAD часто имеют повышенный аппетит и увеличение веса. САД также характеризуется дневной сонливостью и нехваткой энергии.
В то время как многие симптомы SAD параллельны симптомам депрессии, страдающие SAD проходят годовой цикл депрессивных симптомов, после чего наступает время, когда они не имеют симптомов.
«Первое, что нужно признать, это день, когда ты чувствуешь себя плохо, - сказал Форнари. «Если вы чувствуете себя подавленным в течение нескольких дней и не можете встряхнуть его, люди должны пойти к своему лечащему врачу, особенно если у них есть проблемы со сном или они думают о том, что не хотят жить».
Хотя больные могут не испытывать САД каждый год, они, как правило, имеют его 70 процентов лет. «Таким образом, если вы суммируете количество времени своей жизни, оно может быть таким же, как и серьезное депрессивное расстройство», - сказала Кэтрин Рокляйн, профессор психологии в университете Питтсбурга.
Диагностика и тесты
Врачи диагностируют САД через ряд вопросов о симптомах. Обычно физические тесты требуются только для исключения других причин депрессивных симптомов. Иногда требуется психологическая оценка для тяжелых форм САД, согласно NIH.
По данным клиники Майо, SAD считается подтипом депрессии или биполярного расстройства, и его трудно отличить от других психологических проблем.
Чтобы поставить диагноз САД, обычно человек должен соответствовать критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, а именно: человек испытывал депрессию и другие симптомы в течение как минимум двух лет подряд в течение одного и того же сезона каждый год. За периодами депрессии следовали периоды без депрессии, и нет других объяснений изменения настроения или поведения.
Большинство людей с SAD испытывают депрессивные симптомы осенью и зимой. Однако редкая форма САД поражает людей в летние месяцы.
По данным клиники Майо, у пациентов с летним приступом САД чаще наблюдаются беспокойство, раздражительность, потеря веса, плохой аппетит и бессонница.
Лечение и лекарства
Лечение SAD принимает разные формы, потому что человек, пораженный SAD, может лучше реагировать на одну терапию, чем на другого.
Многие люди с САД обращаются к «светотерапии» из светового короба, обычно на 30 минут утром. Его специализированная люминесцентная лампа имитирует дневной свет.
«Вы сидите в нескольких футах от коробки. Это может быть очень эффективно для людей, страдающих зимней депрессией», - сказал Форнари. «Часто они говорят, что в течение пары дней у них появляется больше энергии, что их настроение восстанавливается».
Врачи рекомендуют пациентам с САР получить медицинскую консультацию, прежде чем самостоятельно проводить световую терапию. По словам Роклина, работа с экспертом дает ему наилучшие шансы на работу, потому что врач может назначить, как и когда его использовать, и устранять любые проблемы.
Человек, пробующий световую терапию, должен увидеть, что его симптомы улучшатся в течение трех-четырех недель, если световая терапия поможет, согласно NIH.
Врачи могут назначать антидепрессанты людям, страдающим САД. Согласно данным клиники Майо, распространенным препаратом, назначаемым для лечения САД, является бупропион (Wellbutrin XL, Aplenzin). Может пройти несколько недель, прежде чем пациент увидит все преимущества лекарства.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может помочь людям справиться с депрессивными симптомами САД. Во время сеансов терапии людей просят выявить негативные мысли, которые вызывают у них стресс. Специалисты затем обучают их навыкам, которые помогают управлять и изменять негативные мысли, сказал Форнари.
Недавно исследователи узнали, что КПТ, в отличие от светотерапии и антидепрессантов, продолжает работать. «Если вы воспользуетесь им в этом году, ваши шансы получить такой плохой эпизод следующей зимой уменьшатся», - сказал Рокляйн.
Дальнейшие шаги
Светотерапия, антидепрессанты, CBT или комбинация этих подходов являются первыми линиями лечения людей, страдающих SAD.
Врачи также рекомендуют этим людям стараться получить как можно больше естественного дневного света, гуляя на улице или сидя возле окон. По словам Форнари, занятия спортом и поддержание связи с семьей и друзьями также могут ослабить симптомы САД.
По словам Форнари, другие люди видят улучшения после того, как они попробуют методы лечения тела и разума, такие как йога, медитация и управляемые образы, которые помогают людям создавать вдохновляющий рассказ в сочетании с позитивным образом.
По данным клиники Майо, некоторые люди пробовали травяные средства и пищевые добавки для борьбы с симптомами САД; Тем не менее, эти средства могут влиять на лекарства и иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем их принимать.
Одной из текущих проблем в лечении пациентов с SAD является период проб и ошибок, чтобы найти правильное первичное лечение для индивидуума, но этот период ожидания может быть исключен на основе текущих исследований.
По словам Роклина, сетчатка человека по-разному функционирует в САД. Таким образом, она и ее команда измеряют реакцию сетчатки страдальца SAD на свет, чтобы предсказать, какое лечение будет лучшим для этого человека. Это «персонализированное лекарство» может быстрее помочь будущим пациентам.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните по бесплатному телефону Национальной телефонной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255).
Эта статья была обновлена 10 февраля 2019 года участником Live Science Лорой Шилдс.
